7月27日~31日，第34屆阿爾茨海默病協(xié)會國際會議（AAIC）成功舉辦。作為世界范圍內(nèi)最具影響力、致力于推進(jìn)癡呆科學(xué)研究的會議之一，本屆AAIC會議針對預(yù)防、診斷、治療阿爾茨海默病公布了哪些最新研究發(fā)現(xiàn)，又為戰(zhàn)勝阿爾茨海默病提供了何種新思路，成為了人們關(guān)注的焦點。
本屆AAIC會議科學(xué)項目委員會主席、阿姆斯特丹阿爾茨海默病中心主任Philip Scheltens，對此次會議值得關(guān)注的亮點進(jìn)行了解讀。
問：在新冠疫情沖擊之下，今年的AAIC會議和往年相比有哪些不同？
Philip Scheltens：今年AAIC會議首次采用了線上會議的創(chuàng)新形式，由原本在阿姆斯特丹會議現(xiàn)場的6000人規(guī)模升級為最終3.5萬人報名參加的線上會議。在為期5天的會議中，從基礎(chǔ)性研究、生物標(biāo)志物到臨床研究等阿爾茨海默病研究領(lǐng)域的各項主題一應(yīng)俱全，更多人因此而受益于本次會議的科研探討和學(xué)術(shù)交流。
問：您認(rèn)為在5天的會議中最具亮點和科研價值的是哪一天的會議內(nèi)容？
Philip Scheltens：本次大會最大的亮點之一來自于第二天的生物標(biāo)志物主題日。當(dāng)天舉辦的各個專題會議都是圍繞生物標(biāo)志物的最新研究進(jìn)展而展開，而其中最重要的研究進(jìn)展之一就是反映淀粉樣蛋白和tau蛋白的血液生物標(biāo)志物。
就如當(dāng)天發(fā)表的一項關(guān)于新型血液檢測的研究，通過血液檢測一種被稱為P-tau217的tau蛋白，能夠在阿爾茨海默病癥狀出現(xiàn)20年前就發(fā)現(xiàn)磷酸化tau蛋白的水平異常，這意味著它可能是對阿爾茨海默病具有很高特異性的生物標(biāo)志物。
同時，針對淀粉樣蛋白和tau蛋白的PET成像研究，無論在突破程度還是在進(jìn)展速度方面，都具備了驚人的開創(chuàng)性，相信在未來還將有更多配體來幫助我們檢測其他蛋白病。
問：除此之外，您認(rèn)為這次AAIC會議還有哪些值得關(guān)注的研究主題？
Philip Scheltens：早發(fā)型阿爾茨海默病是一個值得關(guān)注的研究方向，這類患者在相對較早的年齡就患上了阿爾茨海默病，沒有家族史背景，也沒有攜帶常染色體顯性基因。
不同于其他常見的阿爾茨海默病患者，這類早發(fā)型阿爾茨海默病患者可能會表現(xiàn)出不同的病征，而且病征并不體現(xiàn)在記憶方面，而是會出現(xiàn)如視覺空間差異、視覺感知障礙、甚至是語言障礙等情況，因此如何能識別出此類患者并研發(fā)出早期診斷技術(shù)就顯得尤為重要。
早發(fā)型阿爾茨海默病患者對于臨床試驗非常重要，因為他們具備了最為純正的病理狀態(tài)。圍繞這類患者，阿姆斯特丹阿爾茨海默病中心已有非常悠久的研究歷史。同時在全球范圍內(nèi)，Liana Apostolova教授展示的LEADS項目（早發(fā)型阿爾茨海默病縱向研究）將遵循特定的邏輯順序，對早發(fā)型阿爾茨海默病患者推進(jìn)治療。
問：對于阿爾茨海默病的治療方法，本次AAIC會議是否為大家?guī)硇碌陌l(fā)現(xiàn)？
Philip Scheltens：我們發(fā)現(xiàn)目前正有越來越多藥企研發(fā)的化合物是針對淀粉樣蛋白或tau蛋白為靶標(biāo)而開展的。比如Cognition Therapeutics公司在會議上展示了他們的化合物測試結(jié)果，表明患者在接受治療后突觸功能有所提升，而且突觸功能已經(jīng)可以通過腦電圖或PET掃描成像。
在這次大會上，我們還了解到微生物組的治療方法。綠谷制藥的研究團(tuán)隊向大家表明，腸道微生物組實際上可能對腦部神經(jīng)炎癥特性產(chǎn)生直接影響，其研發(fā)的新藥“九期一®”具有完整、與眾不同、令人興奮的作用機(jī)制。在中國開展的II期和III期臨床試驗證明，隨著治療推進(jìn)，“九期一®”對阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生了有益的影響。接下來綠谷制藥將在全球開展III期臨床試驗，針對歐美不同體質(zhì)的人群來驗證“九期一®”在中國臨床顯示的藥效。
問：還有哪些新的研究發(fā)現(xiàn)和成果對于預(yù)防或治療阿爾茨海默病起到了幫助？
Philip Scheltens：生活方式干預(yù)對于延緩或預(yù)防阿爾茨海默病有所作用。會議期間，《柳葉刀》雜志發(fā)布的最新報告引起了我們的關(guān)注。這份報告通過研究發(fā)現(xiàn)向我們展示了對于生活方式干預(yù)的重要性，除了已知的九大危險因素——高血壓、膽固醇、吸煙、抑郁、社交孤立、缺乏運動、早期受教育較少、中年聽力下降、晚年患糖尿病——與老年癡呆癥有所關(guān)聯(lián)外，報告增加了另外3個同樣重要的危險因素：飲酒、輕度創(chuàng)傷性腦損傷和空氣污染。
空氣污染這個危險因素尤為令人擔(dān)憂，在此我們要向全球政府再次發(fā)出保護(hù)環(huán)境的呼吁，因為這對于預(yù)防老年癡呆癥也非常重要。
就目前圍繞阿爾茨海默病開展的老年癡呆癥治療而言，我們必須同時做好以下兩方面的工作——不僅要堅決推行各種可行的生活方式干預(yù)來預(yù)防疾病，還要著眼于新藥研發(fā)來阻止這一疾病的發(fā)展。