幾乎每個(gè)人都有他們所害怕的東西——可能是蜘蛛、封閉的空間或者一定的高度。當(dāng)遇到這些“威脅”時(shí)，人們的心臟可能會(huì)加速跳動(dòng)，或者手心可能會(huì)出汗，這被稱(chēng)之為威脅恐懼反應(yīng)，它的存在是為了幫助我們避免潛在的痛苦。
只有當(dāng)威脅出現(xiàn)時(shí)，我們大多數(shù)人才會(huì)感到害怕。但當(dāng)威脅恐懼反應(yīng)發(fā)生時(shí)，即便不存在威脅，也可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）、恐懼癥或者焦慮癥。這些疾病通�？梢酝ㄟ^(guò)暴露療法來(lái)治療，但一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用想象力這樣簡(jiǎn)單的事情，也可以幫助人們克服恐懼。
克服恐懼
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)，大約三分之一的人患有焦慮癥（包括恐懼癥），8%的人患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。自20世紀(jì)50年代以來(lái)，臨床醫(yī)生一直將暴露療法作為首選療法，即要求患者在安全、可控的環(huán)境中面對(duì)他們的恐懼（無(wú)論是真實(shí)的還是想象的）。
這種治療方法有助于人們通過(guò)打破“觸發(fā)器”（即引起威脅恐懼反應(yīng)的圖像或聲音）與威脅產(chǎn)生的有害后果之間的聯(lián)系，“忘卻”威脅恐懼反應(yīng)。
例如，患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的士兵在接受治療期間，可能會(huì)戴上耳機(jī)，在并未身處真實(shí)戰(zhàn)斗環(huán)境的場(chǎng)景中，傾聽(tīng)很大的噪音。最終，患者可以學(xué)會(huì)從預(yù)期的威脅結(jié)果中分離出觸發(fā)因素，這樣威脅恐懼反應(yīng)就會(huì)減少或者消除。
然而，暴露療法并不總是用于治療。與大多數(shù)精神科采取的干預(yù)方式一樣，以暴露為基礎(chǔ)的治療存在許多缺陷，其并非對(duì)所有患者都有效，而且不少患者的癥狀并未得到緩解。更重要的是，無(wú)論對(duì)患者還是對(duì)治療師而言，暴露是非常痛苦的。
因此，一些治療方法，比如引導(dǎo)意象治療（即治療師要求患者形成心理意象，以取代感官上的觸發(fā)），在治療恐懼障礙方面一直很有前途。
想象力是對(duì)人們大腦中某些事物的有意識(shí)模擬，它使患者能夠按照自己的節(jié)奏并以一種可控的方式沉浸在觸發(fā)刺激中，這就是為什么它可能成為一種很有前途的新治療方式的原因。
運(yùn)作機(jī)理
想象力是對(duì)目前無(wú)法感知的事物和事件的心理模擬。當(dāng)看到這個(gè)世界時(shí)，我們會(huì)根據(jù)接收到的感官信息和先前的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我們正在感知的事物構(gòu)建一個(gè)心理版本。這些內(nèi)部表征可以成為記憶，也可以用來(lái)想象未來(lái)或虛構(gòu)的場(chǎng)景。
想象力利用大腦區(qū)域，如視覺(jué)皮層和聽(tīng)覺(jué)皮層（它們從我們的感官正在經(jīng)歷或已經(jīng)經(jīng)歷的事情中給大腦提供信息），以及記憶檢索區(qū)域，如海馬體（它幫助我們利用以前的經(jīng)驗(yàn)來(lái)預(yù)測(cè)接下來(lái)可能發(fā)生的事情）。它也利用與感知和記憶相似的大腦區(qū)域網(wǎng)絡(luò)。
當(dāng)我們遇到自己害怕的事情時(shí)，我們會(huì)經(jīng)歷神經(jīng)反應(yīng)（記憶和感覺(jué)處理的大腦區(qū)域被激活）和對(duì)這種潛在威脅的生理反應(yīng)，比如手心出汗或心跳加速。想象一個(gè)威脅刺激會(huì)激活情緒過(guò)程，以高度相似的大腦區(qū)域網(wǎng)絡(luò)來(lái)應(yīng)對(duì)威脅，就好像威脅刺激就真實(shí)呈現(xiàn)在我們面前一樣。
然而，因?yàn)樵谙胂笸{的時(shí)候并沒(méi)有直接的危險(xiǎn)，所以反復(fù)想象它將有助于把刺激從預(yù)期但并未出現(xiàn)的威脅中分離出來(lái)，這就削弱了大腦在刺激和預(yù)期結(jié)果之間的聯(lián)系。因此，它也減少了反應(yīng)中發(fā)生的神經(jīng)和生理影響。
實(shí)踐與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的新橋梁
在最近發(fā)布于《神經(jīng)元》雜志上的這項(xiàng)名為“用想象減弱神經(jīng)威脅的表達(dá)”的研究中，美國(guó)科羅拉多大學(xué)博爾德分校和伊坎醫(yī)學(xué)院研究人員讓66名參與者通過(guò)在聽(tīng)到低音或高音時(shí)施以小電擊的方法的訓(xùn)練，能將聲音與不舒服但不疼痛的電擊聯(lián)系起來(lái)。
參與者被分成了三組進(jìn)行測(cè)試：第一組接受傳統(tǒng)的暴露療法，他們?cè)俅温?tīng)同樣的聲音，沒(méi)有受到電擊；第二組被要求想象聽(tīng)到同樣的聲音，同樣沒(méi)有受到電擊；第三組只聽(tīng)了鳥(niǎo)鳴和雨聲（也沒(méi)有電擊）。通過(guò)這樣的分組來(lái)測(cè)試暴露療法和想象治療的效果。
之后，研究人員向參與者播放了與威脅（電擊）相關(guān)的聲音。研究人員使用功能性磁共振成像技術(shù)測(cè)量了每組參與者的大腦是否表現(xiàn)出威脅恐懼反應(yīng)，皮膚上的傳感器用來(lái)測(cè)定身體的反應(yīng)。隨后，他們用這些測(cè)量數(shù)據(jù)來(lái)比較在測(cè)試期間，哪一個(gè)大腦區(qū)域被激活，以及這三組的反應(yīng)強(qiáng)度。
研究人員發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用想象力來(lái)減少威脅恐懼反應(yīng)的確有效。當(dāng)受試者再次受到威脅時(shí)，他們與威脅相關(guān)的大腦活動(dòng)和生理反應(yīng)都相應(yīng)減少。這與暴露療法組測(cè)試的結(jié)果相同。但是，第三組聽(tīng)到鳥(niǎo)鳴和雨聲的對(duì)照組表現(xiàn)出了不同的大腦反應(yīng)，在再次暴露時(shí)該組參與者仍然有同樣的恐懼反應(yīng)。
“從統(tǒng)計(jì)學(xué)上來(lái)說(shuō)，真實(shí)和想象暴露在威脅中的情況在整個(gè)大腦水平上沒(méi)有差別，說(shuō)明想象力也同樣有效，”這項(xiàng)研究的作者之一、美國(guó)科羅拉多大學(xué)博爾德分校心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)系的Marianne Cumella Reddan如是說(shuō)。
該研究的共同作者、科羅拉多大學(xué)博爾德分校心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)系認(rèn)知與情感神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任Tor Dessart Wager表示，“很多人認(rèn)為減少恐懼或消極情緒的方法就是想象一些美好的事物。事實(shí)上，可能更有效的做法恰恰相反：想象威脅，你會(huì)減少害怕。”
治療的未來(lái)
“這些新的發(fā)現(xiàn)在臨床實(shí)踐和認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)之間架起了一座長(zhǎng)期的橋梁，這項(xiàng)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的首次研究表明想象威脅可以改變它在大腦中的表現(xiàn)方式，”Reddan直言。
當(dāng)然，這并不是唯一一項(xiàng)表明想象力可以與真實(shí)事物產(chǎn)生相似效果的研究。例如，僅僅想象情景已經(jīng)被用來(lái)增加幸福感，幫助人們感覺(jué)與重要人物有更多聯(lián)系，以及增加對(duì)陌生人的信任等。更重要的是，想象力是可以訓(xùn)練的。
利用想象力進(jìn)行認(rèn)知療法的可能性似乎是無(wú)窮無(wú)盡的。而且，因?yàn)檫@是一個(gè)低成本的過(guò)程（在時(shí)間、金錢(qián)和風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果方面），研究人員期待看到這些干預(yù)措施得到進(jìn)一步發(fā)展并融入當(dāng)前的治療方法中。
不過(guò)，利用想象和引導(dǎo)意象療法進(jìn)行自我治療的嘗試并不提倡，應(yīng)該始終遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的建議和指導(dǎo)。已有證據(jù)表明，在虐待記憶不確定的情況下使用想象可能會(huì)導(dǎo)致扭曲、錯(cuò)誤記憶以及負(fù)面癥狀的增加。因此，“隨著想象力在臨床醫(yī)生中變得越來(lái)越常見(jiàn)，進(jìn)行更多的研究顯得尤為必要，”論文中如是寫(xiě)道�！�