內(nèi)鏡一詞的英文為“endoscopy”,最早起源于希臘語,德國人首先將內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床,當(dāng)前,內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)有一百多年的歷史。
中國內(nèi)鏡技術(shù)雖然起步比較晚,但在改革開放后的發(fā)展卻可以用“突飛猛進(jìn)”來形容,目前,中國整體內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)和國際領(lǐng)先水平接軌,內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用也深入到縣及以下醫(yī)療單位。
目前,中國有3萬名內(nèi)鏡醫(yī)生,而內(nèi)鏡檢查需求數(shù)量則是億級,即使所有的內(nèi)鏡醫(yī)生放棄休息,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療需求,人才缺口巨大。
而縱觀一名內(nèi)鏡醫(yī)生的成長歷程,不禁令人感嘆:人才寶貴!
急需培養(yǎng)專業(yè)人才
快速發(fā)展的內(nèi)鏡技術(shù)也帶來了一些問題,最為突出的就是內(nèi)鏡醫(yī)師相對不足,內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)不規(guī)范。
根據(jù)2013年針對消化內(nèi)鏡做的全國普查發(fā)現(xiàn):我國消化內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量明顯不足,技術(shù)水平層次不齊,根據(jù)普查報告預(yù)測,全國有20個省市的每百萬人擁有消化內(nèi)鏡醫(yī)師的數(shù)量低于全國平均水平(19名消化內(nèi)鏡醫(yī)師)。
按照國家衛(wèi)生計生委制定的四級消化內(nèi)鏡技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),需每年培訓(xùn)消化內(nèi)鏡醫(yī)師3469人,而且這個培訓(xùn)需求每年按照10%左右的速度遞增。因此,加強(qiáng)內(nèi)鏡醫(yī)師的培訓(xùn),建立統(tǒng)一規(guī)范的內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)體系,是保證我國內(nèi)鏡可持續(xù)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。
長海消化內(nèi)鏡中心自2002年起開展消化內(nèi)鏡培訓(xùn)工作,共開展培訓(xùn)班45期,培訓(xùn)人數(shù)1200多人次,作為亞太地區(qū)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)中心,先后培養(yǎng)來自美國、新加坡、香港等30個國家和地區(qū)的內(nèi)鏡醫(yī)師。現(xiàn)在平均每期招收進(jìn)行ERCP、ESD、EUS、普通胃腸鏡、內(nèi)鏡護(hù)理等方面培訓(xùn)學(xué)員30人。
中國醫(yī)師協(xié)會的宗旨為“自律、維權(quán)、監(jiān)督、培訓(xùn)”,負(fù)責(zé)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)工作,內(nèi)鏡醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)是中國醫(yī)師協(xié)會和內(nèi)鏡醫(yī)師分會的重要工作。2017年5月,內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院在海軍軍醫(yī)大學(xué)(第二軍醫(yī)大學(xué))長海醫(yī)院正式成立,目的就是要建成系統(tǒng)、規(guī)范的內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)體系,全面開展內(nèi)鏡醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),盡快培訓(xùn)更多合格的內(nèi)鏡醫(yī)師,解決我國內(nèi)鏡醫(yī)師數(shù)量明顯不足的現(xiàn)實問題,滿足內(nèi)鏡技術(shù)實際應(yīng)用的需要。
中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈在中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院的成立儀式上表示,這是中國內(nèi)鏡醫(yī)師的一件大事,將對推動全國內(nèi)鏡醫(yī)師隊伍建設(shè)發(fā)揮重要作用,具有歷史意義。
把國內(nèi)首家內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院落戶海軍軍醫(yī)大學(xué)(第二軍醫(yī)大學(xué))長海醫(yī)院是經(jīng)過充分論證和考察的。長海醫(yī)院在內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用方面一直走在國內(nèi)前列,內(nèi)鏡醫(yī)師的培訓(xùn)工作也做的非常出彩,在內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)方面已經(jīng)摸索出了一整套行之有效的培訓(xùn)方案,為全國各地培訓(xùn)了近千名合格的內(nèi)鏡醫(yī)師,他們都成了當(dāng)?shù)氐膶W(xué)術(shù)和學(xué)科帶頭人,要充分利用長海醫(yī)院先進(jìn)的教學(xué)理念,優(yōu)秀的教學(xué)資源,先進(jìn)的培訓(xùn)經(jīng)驗,為全國培養(yǎng)更多、更好的內(nèi)鏡醫(yī)師。
張雁靈希望學(xué)院注重規(guī)范化建設(shè),把內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)同專培工作有機(jī)結(jié)合起來,充分利用國內(nèi)的實際情況探索出一套適合中國國情的培訓(xùn)體系。
關(guān)注基層醫(yī)生成長
走進(jìn)基層醫(yī)院,會發(fā)現(xiàn)基層內(nèi)鏡醫(yī)生對于新知識的學(xué)習(xí)意愿十分強(qiáng)烈。盡管他們已經(jīng)掌握了內(nèi)科知識、與內(nèi)鏡相關(guān)的知識包括構(gòu)造、原理等大量的醫(yī)學(xué)知識,但仍然需要不斷的在實踐中學(xué)習(xí),補(bǔ)充新知識。
“內(nèi)鏡診療技術(shù)沒有捷徑可言,必須勤學(xué)苦練。”有著9年內(nèi)鏡臨床工作經(jīng)驗的韓利峰表示。身為張家口人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師,他仍表示在工作中會碰到各種難題。“解決問題的方法,一方面是靠實踐,另一方面是學(xué)習(xí),F(xiàn)在消化內(nèi)鏡知識更新速度非?,如果不及時學(xué)習(xí)馬上就會有差距,就會跟不上腳步。”韓利峰最想學(xué)習(xí)鏡下治療的技術(shù),例如鏡下手術(shù)、止血、息肉切除、ERCP等技術(shù)。工作任務(wù)重,離不開崗位,現(xiàn)場學(xué)習(xí)機(jī)會少,他和同事們就線上學(xué)習(xí),觀看視頻。“希望年年都能學(xué)習(xí)到新知識,三年左右能有進(jìn)修機(jī)會。”
最近韓利峰學(xué)習(xí)了膠囊胃鏡技術(shù),這種新技術(shù)在檢查層面具有舒適準(zhǔn)確無痛苦的特點(diǎn),很受病人歡迎。在掌握操作技術(shù)同時,也促使他們學(xué)習(xí)了大量的內(nèi)鏡圖譜,完善自身知識體系。“膠囊鏡是消化道腫瘤預(yù)防的新趨勢,我們要跟上時代腳步,就要努力掌握新武器的知識”,韓利峰說。
如何讓大量的基層醫(yī)生方便、及時學(xué)習(xí)到內(nèi)鏡新知識,擴(kuò)充他們的視野,解決他們在臨床中遇到的難題,內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院重任在肩!