中國有句俗語，叫做“十人九胃”，形象地描繪出了中國人與胃病之間那“剪不斷理還亂”的關系。
親朋好友相聚，若涉及健康方面的話題，可能不少話題都會跟“胃口不好”“腸胃不適”有關，若有美酒相伴，又免不了有“少喝兩杯，傷胃”之類的勸諫之語；無論在城市還是農(nóng)村，因胃病就醫(yī)的群體基數(shù)越來越大；即使是遠離了中國的一方水土，在移民它國的中國人中，胃病仍然是最為常見的疾病。
一組數(shù)據(jù)也為上述現(xiàn)狀提供了佐證：2007年7月“39健康網(wǎng)”發(fā)行的“健康白皮書”顯示，56.18%的中國網(wǎng)民都曾出現(xiàn)過胃痛現(xiàn)象。此外，不僅胃病發(fā)病率居高不下，與其他國家相比，我國的胃癌發(fā)病率同樣令人心驚膽顫。
根據(jù)全國腫瘤登記中心獲得的2012年中國腫瘤登記數(shù)據(jù)和國際癌癥研究中心GLOBOCAN2012相關數(shù)據(jù)，中國胃癌年發(fā)病例數(shù)為42.35萬例，占世界比重為44.5%，其發(fā)病例數(shù)僅次于肺癌；中國胃癌年死亡例數(shù)29.85萬例，占世界比重41.28%，其死亡例數(shù)僅次于肺癌、肝癌。國家癌癥中心主任赫捷院士等人2016年發(fā)表于美國癌癥學會《臨床腫瘤雜志》上的文章《2015年中國癌癥數(shù)據(jù)》顯示，2015年中國胃癌估計新發(fā)67.9萬例，胃癌估計死亡49.8萬例，其發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)均僅次于肺癌。
胃癌曾被稱為“窮癌”，其發(fā)病和長期食用腌制食品、不新鮮甚至變質(zhì)食品有關。然而，在人民生活水平逐漸提高，食品衛(wèi)生條件已經(jīng)得到很大程度改善的當下，胃癌仍然在各類癌癥發(fā)病率中位列第二，是消化道癌癥中發(fā)病率最高的一種癌癥。人們不禁產(chǎn)生疑問：生活不再貧窮，為何胃癌依然如此“猖狂”？
實際上，這與我國的地域環(huán)境、飲食習慣、篩查體系的不完善，以及宣教科普缺位都脫不開關系。
地域環(huán)境
隨著空間分析技術在流行病學領域的應用，及對胃癌大數(shù)據(jù)的積累分析，許多學者在研究中逐漸發(fā)現(xiàn)，胃癌與地質(zhì)、地貌、土壤、飲用水等地理因素都密切相關。
我國胃癌的地理分布較為廣泛，山東、福建、東北三省、內(nèi)蒙古及青藏高原，太行山脈，都是胃癌高發(fā)地區(qū)。在西北部地區(qū)，由于土質(zhì)貧瘠，農(nóng)民多用硝酸鹽及亞硝酸鹽作肥料施肥種田。這導致西北地區(qū)自然環(huán)境中包括水、糧食及某些菜類在內(nèi)的硝酸鹽含量都明顯高于胃癌低發(fā)區(qū)。此外，由于這幾個省的部分地區(qū)新鮮水果及蔬菜很少，居民的副食主要依靠腌漬菜，而已知腌制品內(nèi)的硝酸鹽及亞硝酸鹽的含量均明顯高于同類新鮮蔬菜。
當?shù)氐乩憝h(huán)境通過主副食與人體聯(lián)系起來，胃癌高發(fā)區(qū)的外環(huán)境中存在較高水平的硝酸鹽及亞硝酸鹽類的物質(zhì)，通過糧食、蔬菜和水進入人體內(nèi)，就有可能使胃癌及其相關疾病發(fā)生。
一項覆蓋全國的腫瘤普查結果證實了這一點。遼寧莊河、山東臨朐、甘肅武威、福建長樂4個中國胃癌高發(fā)區(qū)的共同點，恰恰在于當?shù)鼐用耖L時間食用鹽漬的食品，比如肉類腌制品、咸魚、腌制蔬菜和海產(chǎn)品等。
飲食習慣
除了因為喜好腌制品而導致的胃癌高發(fā)呈現(xiàn)地域分布外，其實具有“中國特色”的飲食習慣和生活方式的“罪過”遠不止如此。
在生活習慣上，中國人喜食燙飯火鍋、愛飲熱茶是出了名的，甚至有不少人為避涼食，更是天天、餐餐吃燙食。所謂燙食，是指溫度遠遠高于人體體溫的食物。燙食的溫度往往可以達到80℃～90℃，不僅會對口腔構成傷害，也影響舌中味蕾的味感作用，令人食欲不振。此外，燙食在咽下去的過程中，還容易損傷食管和胃黏膜，造成炎癥或潰瘍。嚴重情況下，食管黏膜反復刺激，易引起惡變，引發(fā)食管癌。
在飲食方式上，與西方國家分盤制不同，中國人通常實行共餐制。共餐制的長期流傳，是中國重視血緣親屬關系和家族家庭觀念在飲食方式上的反映，有其重要的文化意義。
但是共餐制卻存在明顯的疾病安全隱患，其中之一便是會導致一種“致病菌”的傳播——幽門螺桿菌（Hp）。家里有一人感染了Hp，家屬、孩子都有可能被感染。在浙江寧波李惠利東部醫(yī)院的體檢中心，醫(yī)生就碰到了一家四口都是Hp攜帶者的現(xiàn)象。流行病學調(diào)查顯示：Hp感染與胃癌之間有相關性。感染了Hp的人群患胃癌的危險性幾乎是未感染人群的4倍，胃癌是Hp與其他因素共同作用的結果。
而作為中國經(jīng)濟發(fā)展階段性的問題之一，當前我國在食品安全方面依然有巨大隱患，每年都有不少食品安全問題被曝光，比如“蘇丹紅事件”“毒大米事件”“三鹿毒奶粉事件”等等。但不少人忽視的是，這些事件背后潛藏的諸如食物農(nóng)藥殘留、非法使用地溝油以及傳統(tǒng)卻不健康的腌、炸等食品加工方法等，實際上都是造成消化系統(tǒng)疾病的“幫兇”。
篩查困難
東亞地區(qū)是世界范圍內(nèi)胃癌高發(fā)地區(qū)，日本和韓國分別從上世紀60年代及本世紀初開始進行全國范圍內(nèi)的胃癌篩查，雖然國民參與率較低，但其檢出的胃癌中早期胃癌占比分別高達70%和50%。早期胃癌可采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小，術后恢復快，預后好，避免外科手術帶來的高昂的費用及較大的身體創(chuàng)傷。而我國胃癌患者被診斷時90%以上為中晚期，需要外科手術、放療、化療等多種手段綜合治療，給患者身心帶來巨大的創(chuàng)傷，患者的家庭也會背負上巨大的經(jīng)濟負擔。
我國的早期胃癌的檢出率相較日韓有較大差距，原因是多方面的。首先，我國人口眾多，全國推廣胃癌普查難度較大；其次， 2014年中國消化內(nèi)鏡學術大會發(fā)布的報告顯示，2012年中國可開展消化內(nèi)鏡診療的機構數(shù)目為6128家，共有消化內(nèi)鏡醫(yī)師26203名，共完成消化內(nèi)鏡診療2877萬例，相較于龐大的應該行胃鏡檢查的人群，中國消化內(nèi)鏡資源嚴重短缺，而且分布不均；第三，一般的體檢項目中未包含胃部的檢查，如上消化道鋇餐、胃鏡檢查；最后，由于傳統(tǒng)電子胃鏡需插管，帶給受檢者極大的痛苦，且有出血、穿孔、交叉感染等風險，麻醉胃鏡有相應的禁忌人群且有麻醉相關風險，限制了其應用，因此人們難以接受電子胃鏡檢查。
宣教不足
由于很多胃腸疾病起病隱匿，人們往往對于細微的不舒服并不在意，多數(shù)人選擇“熬一熬”或是隨意吃一些胃藥，直到實在無法忍受才去就醫(yī)。另外，還有不少長期胃腸道不適的患者認為胃病難治且容易反復，還不如不治，從而陷入胃病治療的誤區(qū)。
歸根結底，胃健康意識的低下甚至錯誤，還是因為對相關醫(yī)療衛(wèi)生知識和健胃意識的科普宣教不夠深入、廣泛。
就拿中國自古便有的“養(yǎng)脾健胃”的文化傳統(tǒng)來說，藥食同源的特點使得“養(yǎng)胃”的理念在人群中迅速得以普及，在日常生活中便可以達到養(yǎng)胃保健的目的。但很多老百姓卻因此而陷入“養(yǎng)胃”誤區(qū)，不信任醫(yī)院和醫(yī)生的診斷，治療胃病全靠一個“養(yǎng)”。
一位50歲的劉阿姨本身有胃食管反流病，聽朋友說羊奶特別養(yǎng)胃，于是每天早晨空腹就要喝一大杯羊奶，把平時吃的藥也停了�？蓵r間一長，胃就堵得慌，人也消瘦得厲害。但實際上，不管是羊奶還是牛奶，都不建議空腹喝。
隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展、生活節(jié)奏的加快和膳食結構的改變，人們也不斷面臨新的胃健康問題，“彈簧胃”“壓力胃”“煙酒胃”“熬夜胃”等典型名詞，描述出了胃部疾病的各種成因，成為人們生活中不可忽視的問題。
全社會要進一步關注胃健康,醫(yī)療衛(wèi)生機構急需積極普及和傳播疾病預防的知識，盡快喚醒民眾的健康意識�！�