我國作為發(fā)展中的人口大國，近年來，以心腦血管疾病、惡性腫瘤等為代表的重大疾病發(fā)病率呈攀升趨勢，慢性疾病占疾病死亡的70%以上。
比如，我國目前惡性腫瘤每年發(fā)病人數(shù)約200萬，死亡人數(shù)約150萬；心腦血管病患者年死亡數(shù)約300萬；高血壓患者約占總?cè)丝诘?0％；糖尿病每年發(fā)病人數(shù)約150萬；老年性疾病，特別是老年性癡呆患者約500萬，帕金森病患者數(shù)達(dá)200萬以上等。這些疾病不僅嚴(yán)重危害人民的生命健康，而且其在治療中產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用也增加了國家和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
因此，重大疾病的防控是擺在我們面前的一項(xiàng)非常嚴(yán)峻而艱巨的任務(wù)。
戰(zhàn)略前移 研究疾病全過程
2006年12月5日，科技部召開國家實(shí)驗(yàn)室工作通氣會，決定擴(kuò)大國家實(shí)驗(yàn)室試點(diǎn)，啟動海洋、航空航天、人口與健康、核能、新能源、先進(jìn)制造、量子調(diào)控、蛋白質(zhì)研究、農(nóng)業(yè)和軌道交通等10個重要方向的國家實(shí)驗(yàn)室籌建工作。依托于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院籌建的“重大疾病研究國家實(shí)驗(yàn)室”獲準(zhǔn)成為人口與健康領(lǐng)域唯一的國家實(shí)驗(yàn)室。
重大疾病研究國家實(shí)驗(yàn)室自建立之初，就提出了一個全新的理念，即實(shí)驗(yàn)室將以生命全過程和疾病全過程為研究方向，以疾病的預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防、診斷、治療為重點(diǎn)，堅(jiān)持基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用緊密結(jié)合的研究模式，即轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的目的就在于打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)和健康促進(jìn)之間的人為屏障，建立彼此間的直接聯(lián)系，縮短從實(shí)驗(yàn)室研究到臨床應(yīng)用的過程，將基礎(chǔ)研究獲得的成果快速轉(zhuǎn)化為可為臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用的新的預(yù)防、診斷和治療方法。
因此，重大疾病研究國家實(shí)驗(yàn)室的研究方向就聚焦于重大疾病發(fā)生、發(fā)展的個性與共性的分子機(jī)制及干預(yù)。
具體而言，即在分子、細(xì)胞和整體水平上，針對常見慢性疾�。òㄐ哪X血管疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病、神經(jīng)精神疾病、呼吸系統(tǒng)疾病與感染性疾病等）的相關(guān)基因、蛋白質(zhì)及調(diào)控網(wǎng)絡(luò)等開展系統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)研究，闡明疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)重大疾病的預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防、診斷和治療等提供科學(xué)依據(jù)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方案。
觀念前移 轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)研究模式
其實(shí)已有的很多研究已經(jīng)證明，在重大疾病的相關(guān)影響因素中，生活方式和行為的比例已超過一半，因此未來的研究必須要闡述疾病發(fā)生發(fā)展的深刻本質(zhì)和機(jī)制，從而改變我們對疾病的認(rèn)識規(guī)律，達(dá)到改變?nèi)说纳罘绞胶托袨榈哪康�，而不能像過去那樣只注重臨床診治。
所以，要按照戰(zhàn)略前移、重心下移、模式轉(zhuǎn)變、系統(tǒng)整合的模式開展醫(yī)學(xué)研究工作。
戰(zhàn)略前移的核心是預(yù)防為主，也就是四級預(yù)防；重心下移是要重點(diǎn)轉(zhuǎn)向城鄉(xiāng)社區(qū)；模式轉(zhuǎn)變則從過去單一的生物醫(yī)學(xué)模式向環(huán)境、社會、心理、工程、生物的綜合模式轉(zhuǎn)變；系統(tǒng)整合簡單來說就是把各方面的要素整合起來，而不是只注重一個方面。
這就要求我們要實(shí)現(xiàn)四個轉(zhuǎn)變。一是從單純的注重人口數(shù)量控制轉(zhuǎn)變到全面重視人口數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)等的發(fā)展；
二是要從主要關(guān)注城市醫(yī)療衛(wèi)生研究轉(zhuǎn)變到全面重視城鄉(xiāng)社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保健研究；
三是研究對象重心前移，即從單純重視生命后期到全面重視生命全過程，從單純重視疾病后期到重視疾病全過程；
四是從注重機(jī)體本身的研究轉(zhuǎn)變到對環(huán)境、社會、心理、工程、生物、機(jī)體等的綜合研究。
事實(shí)上，這種醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變也凸顯了觀念的前移，即從以疾病為主導(dǎo)走向以健康為主導(dǎo)；經(jīng)費(fèi)投入前移，即持續(xù)穩(wěn)定的投入保障人口與健康事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展；研究領(lǐng)域重心前移，即從單純重視應(yīng)用研究到全面重視基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，從以仿制為主到重視自主創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。■
（劉德培，中國工程院院士、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長、原中國工程院副院長。主要從事分子生物學(xué)教學(xué)和基因表達(dá)調(diào)控與基因治療研究。）